Blogボクサーゼックス

2005　Hi　Land　Festival

開催日：2005年10月23日　日曜日 主催：ボクサーゼックス
場　所：仙台Hi　land　 　 　 　　
あのボクサーゼックスのHi Landフェスティバル時期がやってきました！ポルシェやフェラーリ、ランボなどお持ちの方！外国車に限りません、車を愛する方なら誰でも参加ＯＫ！スポーツ走行クラスはスポーツ走行３０分が２回にファミリー走行３０分１回、タイムアタック形式走行クラスは３０分にベストTime競技＋ファミリー走行３０分。ファミリー走行は100ｋｍ/ｈ以下の安全走行！もちろん同乗ＯＫ！スケジュールの確認及び申込書はホームページhttp://boxer-sechs.comでご確認下さい。FAXでもお問合せいただけます。
内　容
＊ 開催日　：10月23日　（日曜日）　当日の走行時間　１２：００～　１５：００　
＊ 締切日　：10月　３日
＊ 当日のブリーフィング開始時間　：　パドック前にて　AM11:30～11：45

種　　　目 　　　料金含入場料(１名分)　　　内　　　　容
スポーツ走行クラスA（初心者）15,000円 ３０分×２回＋ファミリー走行３０分　　　
スポーツ走行クラスB（中級者）15,000円 ３０分×２回＋ファミリー走行３０分　　　
タイムアッタク走行クラス　17,000円 ３０分ベストタイム競技＋ファミリー走行３0分含計測料
ファミリー走行会　　　　9,000円 ３０分　２回
※ スポーツ走行及びタイムアタック走行クラス参加車両でオープンタイプの車両は、必ずロールバーを装着してください。
※ 服装はレーシングスーツ、レーシングシューズが望ましいですが、綿製、ウール
または難燃性の長袖、長ズボン、スニーカーでもＯＫです。 ヘルメット、レーシ
ンググローブは必須です。

お問い合わせ、お申し込み方法
参加ご希望の方は、参加申込書に必要事項をご記入の上、下記の方法でお申し込みください。
○現金書留―参加申込書同封の上、事務局当てお申し込みください。
　主催事務局　　川上　和徳　　
〒010-0002　秋田県秋田市東通仲町１２―２７

○ 問い合わせは　主催事務局　川上　和徳　
FAX　018（835）3591　
個人　E-mail：boxer@cna.ne.jp

申込日　　　　　年　　月　　日
2005 Hi Land Festival 参加申込書
ふりがな　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　性　 別　　　　　　　男・女
血液型　Ａ．Ｂ．Ｏ．ＡＢ　(ＲＨ＋・－) 　　生年月日　昭和　 年　 月　　日（ 満　　才）
住　所　　〒　 　―　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電 話　　　　　　　（　　　　）　　　　―　　
携 帯　　　　　　　（　　　　）　　　　―
勤務先　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
勤務先電話　　　　　（　　　　）　　 　―
参加車両名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　型式　　　　　　　　　　　　　　
年式　　　　　　　　　　　　排気量　　　　　　ＣＣ　　過給気　　有　・　無
参加メッセージ（車の仕様、ＰＲなど）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
参加種目（参加する種目にチェックマークを付けてください）　　　　　　　　参加料
□ スポーツ走行A　30分×2回＋ファミリー走行30分 ×1回 ･･･････････････15,000円
□ スポーツ走行B　30分×2回＋ファミリー走行30分×1回 ･･･････････････15,000円
□ タイムアッタク30分タイムアタック1回＋ファミリー走行30分×1回　････17,000円
□ ファミリー走行 30分×2回 ･･････････････････････････････　9,000円
・走行会参加経験　: 　有( 　　回): 無
SUGO Hi-land FUJI SUZUKA MOTEGI TSUKUBA その他(　　　　　)　
・緊急連絡先　：
・お名前　：　　　　　　　　（続柄　　　　）　電話番号　　　　〈　　　　　〉
　　走行会参加者保険申告欄　　
・保険会社　：
・保険金額　：　　　　　　　　　　　　　　万円
誓　　約　　書
　私は、本走行会開催要項に同意いたします。参加に当たり安全のための諸規則を厳守
し他の参加者に危害を与えることのないように注意することを誓います。又、参加中に
起きた事故（死亡、負傷、その他）で私の受けた損害についてけして主催者・運営者・
係員・雇用者・施設管理者、並びに他の参加者に対して損害の賠償の要求、非難、責任
の追及をしないことを誓約いたします。　サーキット、イベント会場内の施設を破損した場合には、現状復帰のための費用を負担いたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　参加者署名　　　　　　　　　　　　　　　　　印　
　　　　　　　　　　　　（参加者が未成年の場合）
　　　　　　　　　　　　　　親権者署名　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　

今回は、参加者が多いと良いな。